o【原文】 下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。[60] 【注释】 振寒：战来恶寒的意思。 【白话解】 泻下之后，又行发汗，一定会出现畏寒战栗、脉象微细，这是误下复汗，导致阴阳俱虚的缘故。 【解析】 本条症见振寒、脉微细，已转属少阴，乃阴阳俱虚之重证。阳亡于外，阴伤于内，故云“内外俱虚”。振寒即寒战，振寒脉微是阳虚，脉细是阴虚机少。陆渊雷云：&ldqu...

水气病脉证并治第十四    1.师日：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证附肿①，按之没指，不恶风， 其腹如鼓，不渴②，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自嘴；石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。    【点评】 水气病，即通常所说的水肿病。此节将水气病...

●【原文】 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。方三十五用前第三十四方。[72] 【注释】 烦渴：因渴而烦，形容渴之甚。 【白话解】 发过汗以后，出现脉象浮数、发热、心烦、口渴、小便不通畅的，用五苓散主治。 【解析】 上条阐述蓄水证之病因病机及可能发生之病证，本条仅就其主要脉证论治法。脉浮数为表热，烦渴是胃热津伤，如饮水多而小便不利，势必形成膀胱蓄水，不言是省文。 太阳经腑同病，用五苓散双解表里。...

  黄疽病脉证并治第十五   1.寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。   【点评】此节是论述黄疸病的病因病机。把握“脾色必黄，瘀热以行”的涵义是重中之重。“脾色必黄，瘀热以行”：一者强调黄疸病的病位主要在脾，黄疸的形成乃为脾蕴湿热所致 ；二者提示黃疸病的发病与血...

●【原文】 病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。方四十六[92] 甘草二两，炙干姜一两半附子一枚，生用，去皮，破八片 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分温再服。 强人可大附子一枚、干姜三两。 【白话解】 病人发热、头痛等表证，脉象反而见沉的，如果使用温经解表法治疗而不痊愈，反而增加身体疼痛症就应当从里证论治，用四逆汤方。 四逆汤方 甘草二两，炙干姜一...

   惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六   1.寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。   【点评】 此节从脉象上论述惊悸的病机。“动即为惊”者，大惊卒恐， 使心无所倚，神无所归，血气逆乱，因而脉见动摇不宁；“弱则为悸”者，气血不足，心脉失于充养，而见心悸不安，其脉弱而无力。   2...

●【原文】： 伤寒中风，有柴胡证，但见一症便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。[101] 【注释】 蒸蒸而振；气从内达，邪从外出，而周身战栗颤抖。 【白话解】 外感寒邪或风邪，有柴胡汤证的症候，只要见到一二个主症的，就可以确诊为柴胡汤证，不需要所有的症候都具备。凡是柴胡汤证而用攻下的，如果柴胡汤证仍然存在，可以仍给予柴胡汤进行治疗。服药后...

  呕吐哕下利病脉证治第十七   1.夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。   2.先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。  【点评】呕吐指饮食、痰涎等物自胃中上涌，从口而出的病证。引起呕吐的原因很多，张仲景例举第1节是指胃有痈脓而致呕吐，第2节是指水饮内停而致呕吐，凡此种种，不一而足，治疗时...

o【原文】 伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十一。[112]桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘牡蛎五两，熬蜀漆三两，洗去腥龙骨四两  右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨。 【注释】 ①以火迫劫之：用火法强迫发汗。 ②亡阳：此处...

   疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八   1.诸浮数脉，应当发热，而反洒浙恶寒，若有痛处，当发其痈。   2.师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。   【点评】第1节是论述疮痈初起的脉证；第2节是论述痈肿有脓无脓的诊察法。   3.肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，...

合三十九法，方三十首，并见太阳少阳合病法

    趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九    1.师曰：病趺①，其人但能前，不能却，刺腨²人二寸，此太阳经伤也。   【点评】趺蹶是足背硬、运动障碍的一种疾病，是由于“太阳经伤”所致，治以针刺部，可刺足太阳经的承山穴，以舒缓筋脉。    2.病人常以手指臂肿动，此人身体胸睢者，藜芦甘...

●【原文】 太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。[139] 【注释】 ①寒分：寒饮，以饮邪性寒，故曰寒分。 ②协热利：夹表热而下利。 【白话解】 太阳病二三天，不能平卧，只想坐起，胃脘部痞结胀硬，脉象微弱，这是素有寒饮结聚在里的缘故，却反而用攻下法治疗，因而形成腹泻。如果腹泻停止，就会形成结胸；如果腹泻不停...

  妇人妊娠病脉证并治第二十    1.师曰：妇人得平脉①，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。方见下利中。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。  【点评】此节论述妊娠恶阻的辨证论治。原文分两个层次来理解： 一是妊娠后，见尺脉小弱，不能食，或呕或渴者，此属恶阻，可用桂枝汤温运脾胃，调和阴阳。二是医者误治后的处理措施。对...

●【原文】 脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。[151] 【注释】 濡：与“软”同，柔软的意思。 【白话解】 脉浮而紧，是太阳伤寒证之脉，应发汗解表，却反而用攻下法治疗，致表邪人里，因而形成痞证。因是无形气机痞塞所致，所以按之柔软不痛。 【解析】 痞证是以胃脘部痞塞闷满为主症的症候名称。本条补充出痞证的脉象、症状及病机特点：脉浮而紧，是太阳伤寒的主...

  妇人产后病脉证并治第二十一    1.问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒①，三者大便难，何谓也?师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。   【点评】此节指出新产妇人常见病痉、郁冒、大便难三大证。尽管其临床表现各不相同，但在病机上都有亡血伤津之共性，所以总的治疗原则都必须以照顾津液为主...

0【原文】 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。方二十八。[166] 瓜蒂一分，熬黄 赤小豆一分 右二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。以香豉一合，用热汤七合煮作稀糜，去滓。取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。 【注释】 胸有寒：这里的“寒&rdq...

妇人杂病脉证并治第二十二    1.妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热人血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见呕吐中。    2.妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热人血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。    3.妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉和，...

  杂疗方第二十三   1.退五脏虚热，四时加减柴胡饮子方   冬三月加柴胡八分  白术八分  陈皮五分  大腹槟榔四枚，并皮子用  生姜五分  桔梗七分   春三月加枳实  减白术  共六味   夏三月加生姜三分  枳实五分  甘草三分 ...

    禽兽鱼虫禁忌并治第二十四    1.凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害，自非服药炼液，焉能不饮食乎?切见时人，不闲调摄，疾疚竟起，若不因食而生，苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。凡煮药饮汁以解毒者，虽云救急，不可热饮，诸毒病得热更甚，宜冷饮之。   【点评】...