伤寒论 之 辨太阳病脉证并治上（一）
太阳病的临床表现是：脉象浮，头痛，后颈项部强硬， 转动不舒，而且必定畏寒。
伤寒论 之 辨太阳病脉证并治上（二）
辨太阳病脉证并治上（二） ●【原文】 伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，辨太阳病脉证并治上 若躁烦，脉数急者，为传也。[4] 【注释】 ①伤寒：指广义伤寒，包括中风在内。 ②脉若静；静者，平静之意，此处指脉不数不急，与证符合尚未发生变化， ③脉数急；与脉静相对而言。 伤寒论白话解的，这是疾病未发生传变。如果想呕吐、烦躁不安、脉象 【白话解】 外感病第一天，邪在太阳，如果脉证静止在太阳...
伤寒论 之 辨太阳病脉证并治上（三）
●【原文】 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温①。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾②，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲③。若被火④者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭⑤，若火熏之⑥。一逆尚引日，再逆促命期。[6] 【注释】 ①风温：温病误用辛温发汗后的变症，与后世的外感风温病不同。 ②鼾(han) ：呼吸时鼻中发出的响声。 ③失溲(sou) ：...
伤寒论 之 辨太阳病脉证并治上（四）
●【原文】 风家，表解而不了了者，十二日愈。[10] 【注释】 不了了：就是余邪未净、尚未复原的意思。 【白话解】 容易患太阳病的人，表证解除以后，身体仍感觉不舒适的，需待一定的时日，正气恢复，才能痊愈。 【解析】 “风家”、指经常外感风邪的病人，这是因卫气素虚所致。风解则邪解，邪解则病自除。今表证已解，但未彻底康复，病人仍觉身体不爽，故云“不了了&rdquo...
伤寒论 之 辨太阳病脉证并治上（五）
●【原文】 太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。方二。用前第一方。[13] 【白话解】 太阳病，只要出现头痛、发热、汗出、畏风的，就可以用桂枝汤主治。 【解析】 本条承上条言桂枝汤的主证。虽未言脉象，但从汗出，脉之缓已寓其中。前人有说此条是推广桂枝汤的应用，即凡见到头痛、发热、汗出、恶风者，无论中风、伤寒或其他外感病早期，都可采用桂枝汤治疗。 ●【原文】 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，...
伤寒论 之 辨太阳病脉证并治上（六）
●【原文】 太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。方五。[16] 【注释】 ①温针：针灸的一种方法，用针针于一定穴内，以艾裹针体而蒸烧之，以冀发汗。 ②坏病：因治疗错误致病情发生恶化，症候变乱。 ③不中与：不适用的意思。 【白话解】 太阳病第三天，已经用了...
伤寒论 之 辨太阳病脉证并治上（七）
o【原文】 太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。方十。[23] 桂枝一两十六铢，去皮 生姜切 甘草炙 麻黄去节各一两 大枣四枚，掰杏仁二十四枚，汤浸，去皮尖及两仁者。 右七味，以水五升，先煮麻黄一二...
伤寒论 之 辨太阳病脉证并治上（八）
o【原文】 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。方十三[26] 知母六两 石膏一斤，碎，绵裹 甘草二两，炙 粳米六合 人参三两 右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。 【注释】 ①脉洪大：脉形盛大如洪水泛滥，宽洪满指，但来盛去衰。 ②大烦渴：烦是心烦，渴是口渴，“大”用来突出心烦口渴的严...
【原文】 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。方十六。[29] 甘草干姜汤方 甘草四两，炙 干姜二两 右二味，以水三升，煮取一升五合，去。分温...
合六十七法，方四十首，并见太阳阳明合病法
●【原文】 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉睏，此为逆也。大青龙汤方。方八。[38] 麻黄六两，去节桂枝二两，去皮甘草二两，炙 杏仁四十枚，去皮尖生姜三两，切大枣十枚，擘 石膏如鸡子大，碎 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之...
【原文】 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气愧郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气佛 郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。[48] 【注释】 ①二阳并病：这里指太阳病未...
o【原文】 下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。[60] 【注释】 振寒：战来恶寒的意思。 【白话解】 泻下之后，又行发汗，一定会出现畏寒战栗、脉象微细，这是误下复汗，导致阴阳俱虚的缘故。 【解析】 本条症见振寒、脉微细，已转属少阴，乃阴阳俱虚之重证。阳亡于外，阴伤于内，故云“内外俱虚”。振寒即寒战，振寒脉微是阳虚，脉细是阴虚机少。陆渊雷云：&ldqu...
●【原文】 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。方三十五用前第三十四方。[72] 【注释】 烦渴：因渴而烦，形容渴之甚。 【白话解】 发过汗以后，出现脉象浮数、发热、心烦、口渴、小便不通畅的，用五苓散主治。 【解析】 上条阐述蓄水证之病因病机及可能发生之病证，本条仅就其主要脉证论治法。脉浮数为表热，烦渴是胃热津伤，如饮水多而小便不利，势必形成膀胱蓄水，不言是省文。 太阳经腑同病，用五苓散双解表里。...
●【原文】 病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。方四十六[92] 甘草二两，炙干姜一两半附子一枚，生用，去皮，破八片 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分温再服。 强人可大附子一枚、干姜三两。 【白话解】 病人发热、头痛等表证，脉象反而见沉的，如果使用温经解表法治疗而不痊愈，反而增加身体疼痛症就应当从里证论治，用四逆汤方。 四逆汤方 甘草二两，炙干姜一...
●【原文】： 伤寒中风，有柴胡证，但见一症便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。[101] 【注释】 蒸蒸而振；气从内达，邪从外出，而周身战栗颤抖。 【白话解】 外感寒邪或风邪，有柴胡汤证的症候，只要见到一二个主症的，就可以确诊为柴胡汤证，不需要所有的症候都具备。凡是柴胡汤证而用攻下的，如果柴胡汤证仍然存在，可以仍给予柴胡汤进行治疗。服药后...
o【原文】 伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方六十一。[112]桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘牡蛎五两，熬蜀漆三两，洗去腥龙骨四两 右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨。 【注释】 ①以火迫劫之：用火法强迫发汗。 ②亡阳：此处...
合三十九法，方三十首，并见太阳少阳合病法
●【原文】 太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。[139] 【注释】 ①寒分：寒饮，以饮邪性寒，故曰寒分。 ②协热利：夹表热而下利。 【白话解】 太阳病二三天，不能平卧，只想坐起，胃脘部痞结胀硬，脉象微弱，这是素有寒饮结聚在里的缘故，却反而用攻下法治疗，因而形成腹泻。如果腹泻停止，就会形成结胸；如果腹泻不停...
●【原文】 脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。[151] 【注释】 濡：与“软”同，柔软的意思。 【白话解】 脉浮而紧，是太阳伤寒证之脉，应发汗解表，却反而用攻下法治疗，致表邪人里，因而形成痞证。因是无形气机痞塞所致，所以按之柔软不痛。 【解析】 痞证是以胃脘部痞塞闷满为主症的症候名称。本条补充出痞证的脉象、症状及病机特点：脉浮而紧，是太阳伤寒的主...
