伤寒论白话解辨太阳病脉证并治 中（一）
合六十七法，方四十首，并见太阳阳明合病法
伤寒论白话解辨太阳病脉证并治 中 （一）
●【原文】
太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。方一。[31] 葛根四两麻黄三两，去节桂枝二两，去皮生姜三两，切甘草二两，炙芍药二两大枣十二枚，擘右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。
【白话解】
太阳病，项背部拘紧不柔和，俯仰不能自如，无汗畏风的，用葛根汤主治。
葛根汤方葛根四两，麻黄三两 (去节)，桂枝二两(去皮)，生姜三两(切片)，甘草二两(蜜炙)，芍药二两，大枣十二枚(剖开)。以上七味药，用水一斗，先加入麻黄、葛根煎煮，煮去水分二升，除去上面的白沫，再加入其他药物，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。服药后覆盖衣被，取暖保温以助发汗，使之微微汗出。调养护理方法及禁忌同桂枝汤，其他汤剂煎服法都可以依照此方。
【解析】
此与第14条同为太阳病风寒凝结较重，症见项背强急者立法。前者有汗，用桂枝加葛根汤；此则无汗，故用葛根汤，亦即前方加麻黄。葛根亦属发汗解肌药，因其辛甘性平，有汗无汗均可用，且具升清生津作用，能专解项背之强急，为方中主药。唯其无汗，为表实，增麻黄。
●【原文】
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。方二用前第一方。[32]
【注释】
合病：两经或三经症候同时出现，谓之合病。
【白话解】
太阳与阳明两经同时感受外邪而发病，症见发热、畏寒、头痛无汗等表证，又见腹泻的，用葛根汤主治。
【解析】
太阳为表证，阳明为里证，表里证同时出现，因名二阳合病。一般把阳明病专属于胃肠燥实证，是片面的说法。手阳明大肠，足阳明胃，所谓阳明病，就是胃与大肠病，热实证为阳明病，虚寒证也是阳明病。本条二阳合病的阳明病就是指下利证而言，而不是肠腑燥实证。这种下利，是因感受风寒之邪内迫阳明大肠所致，所以治宜葛根汤解肌发表，表邪外解则利自可止。这一治利方法，后世称为“逆流挽舟”。
·【原文】
太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主辨太阳病脉证并治中
之。方三。[33] 葛根四两麻黄三两，去节甘草二两，炙芍药二两桂枝二两，去皮生姜二两，切半夏半升，洗大枣十二枚，掰右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去淬。温服一升，覆取微似汗。
【白话解】
太阳与阳明两经同时发病，症见发热、畏寒、头痛无汗等表证，同时出现呕吐，但没有下利的，应当用葛相加半夏汤治疗。
葛根加半夏汤方
葛根四两，麻黄三两(去节)，甘草二两(炙)，芍药二两，桂枝二两(去皮)，生姜二两(切片)，半夏半升(用水洗)，大枣十二枚(剖开)。以上八味药，用水一斗，先加入麻黄、葛根煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其他药物，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。服药后覆盖衣被取暖保温，以获得微微汗出。
【解析】
上条言下利，葛根汤可治；本条言呕，葛根汤已不能治，且葛根性升，需加半夏以降胃逆。陆渊雷云：“胃肠为津液之策源地，在肠之津液被迫，则下注而为利，在胃之津液被迫，则上逆而为呕，各从其近窍也。下利者得麻桂之启发，葛根之升津而利自止；呕者，犹恐升津之力助其逆势，故加半夏以镇之。”
