生脉散 《内外伤辨感论》
【组成】人参五分(9g) 麦冬五分(15g) 五味子七粒(6g)
【用法】水煎服，其中人参宜另炖(原方长流水煎，不拘时服)。
【功效】益气生津，敛阴止汗。
【主治】
1.气阴不足证。症见神疲体倦，气短懒言，口渴多汗，咽干舌燥，脉虚弱；或暑热病后，气耗阴伤而见口渴体倦，气短汗多，脉虚数者；以及久咳肺虚，气阴两伤而见咳嗽少疲，短气自汗，口干咽燥，苔薄少津，脉虚者。
2.亡阴证。症见肢冷，气短或气促，汗出如珠，舌光无苔，脉微细欲绝者。
【方解】本方所治之证，是因气阴耗伤所致。暑为阳邪，其性升散，侵袭人体，使腠理开而汗多，汗出过多，则气阴耗伤，见口渴体倦气短；肺主气，喜润恶燥，久咳不已，则可耗伤肺之气阴，见气短体倦，神疲懒言，甚则气促气喘；阴津不足，津不上承则见口渴咽干舌燥，舌苔薄而少津；气阴伤甚则见汗多肢冷，气短，脉虚等。治证虽异，但病因则一，均为气阴虚损而致，故治当益气生津，敛阴止汗，补心生脉。方中人参味甘性温，大补元气，生津复脉，为君药，东垣曾云：“人参能补肺中之气，肺气旺四脏之气皆旺，肺主诸气故也。”人参可使肺气充旺，腠理固密，阴液不得外泄，则自汗、气短得解；又能振奋元气，鼓动心脉，则脉绝可复生。麦冬养阴生津，与人参相配益气养阴，两救气阴，是为臣药。五味子敛阴止汗，生津敛气，尤善敛聚耗散之真气，以助生脉，为佐药。三药合用，一补气、一养阴、一敛汗，共奏益气生津，敛阴止汗，养心生脉之效。俾气复津回，汗止阴存，气阴充养于心脉，则脉绝可复生，故曰生脉散。
本方长于益气养阴生津，对暑热病后，气津两伤者亦为适宜；至于久咳伤肺而气阴两伤者，亦可以本方益气生津，润燥止咳，以图其治本。现代用治心力衰竭，是取本方具有强心升压作用，这与古人确认该方具有生脉之效是一致的。
【临床运用】
1.运用要点：气短体倦，汗出，口渴，脉虚数或虚弱。
2.肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常、心神经官能症、功能性低热等疾病属于气阴两虚者，以及冠心病、急性心肌梗死、感染性休克等危重病证见手足厥逆，气促，汗多，脉微细欲绝属于亡阴者，均可用本方治之。
3.本方用于热病后气津两伤者，以西洋参代人参为好，西洋参甘微苦而凉，长于益肺阴，清虚火，生津止渴，不似人参性偏温，正如《医学衷中参西录》所谓：“西洋参性凉而，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之”。耐受力和降压作用，用治冠心病、心绞痛、高血压等病证。
5.本方具有收敛作用，如外邪未解或暑热未清，气津未伤者，均不宜使用。
《参考文献摘录】据临床报道：用生脉散治疗心源性哮喘属气阴两虚者16例；年龄最大者74岁，
最小者43岁。其中风心病6例。
4.本方加丹参、山萸肉、何首乌、大枣，即为益心方(经验方)。具有增加冠状动脉血流量，减慢心率，增加心肌缺氧，冠心病9例，充血性心肌病1例。16例患者中，除呼吸困难外，还有心悸、倦急懒言、咽干口燥、汗出、舌尖红、蓄薄或花剥、脉细。双肺可闻及湿啰音12例，胸透见肺瘀血征者11例，超声心动图示左心功能低下者11例。治疗方法：以生脉散(党参10g麦冬10g五味子10g)为主方加味。气虚明显者，加黄芪；阴虚较重者，加沙参、生地；伴血瘀者，加丹参、赤芍、益母草、泽兰：伴痰湿肺者，加桑白皮、杏仁、全瓜藝等。重者党参改用红参。治疗前13例用地高辛，治疗期间4例不同程度减少，12例继续服用。结果，症状消失，心率正常，胸透肺瘀血征消失，超声心动图示心功能较前为好，评为显效，共8例。症状明显减轻，心率下降，肺部湿啰音减少，胸透及超声心动图较之前为好，评为好转，共5例。症状及实验室检查改善不明显为无效，共3例(中医杂志，1988，2：42)。
【方歌】
生脉人参麦味珍，益气生津效汗阴，
汗多气短脉微细，暑伤久咳均可寻。
