普济消毒饮 《东垣试效方)
【组成】黄芩黄连各五钱(各10g) 陈皮6g 甘草生用(6g) 玄参(12g) 柴胡(6g) 桔梗各二钱(10g)连翘(10g) 板蓝根(20g) 马勃(6g) 牛蒡(10g) 薄荷(5g)各一钱 僵蚕升麻各七分(各6g)
【用法】研末为散,每日三次,每次5克,饭后服。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定,薄荷后下(原方为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化)。
【功效】清热解毒,疏风消肿。
【主治】大头瘟。症见恶寒发热,头面(耳前耳后)红肿嫩痛,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。
【方解】.本方原治大头瘟(又名大头天行)。其病因系风热疫毒之邪壅于头面,以致气血壅滞不通,故见头面红肿痛。因此,治之既要清热解毒,又要疏散风热,才能达到消止痛的目的。方中重用黄连、黄芩以清头面热毒,为君药。牛蒡子、连翘、薄荷疏散风热,散结消肿,为臣药。僵蚕、桔梗、陈皮理气化痰滞,疏通壅滞,使气血流通,有利于肿毒之消散;马勃、玄参、甘草、板蓝根清解咽喉头面之热毒,共为佐药。少许升麻、柴胡既能助臣药以疏散风热,更重要的是协助诸药上达头面,为使药。由于大头瘟的特点是头面红肿焮
痛,因此,本方在清热解毒、疏风散邪的同时,还选用了僵蚕、桔梗、陈皮等理气化痰滞的
药物,意在疏通壅滞,散结消肿,此亦本方之配伍特点。
【临床运用】
教诗了
1.运用要点:头面嫩肿,恶寒发热,舌红苔白兼黄,脉浮数。肉玲9
2.腮腺炎、急性扁桃体炎、丹毒、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍、痈(头疽)、急性蜂窝
·织炎、急性乳腺炎等属于风热疫毒壅于头面(或胸颈)者,可用本方治之。
3.腮腺炎并发舉丸炎,症见头面嫩肿,并见睾丸肿胀、疼痛、沉重感属于风热疫毒传
至肝经者,可用本方加川棟子、龙胆草以清泄肝经实火。
4.初起表证较甚者,加荆芥、防风以加强解表透邪之力。恶寒消失,表证已罢,邪从
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火化者,可去薄荷、柴胡。若见大便秘结,可加虎杖以解毒、通便。
5.《温病条辨》以本方去升麻、柴胡,加银花、荆芥,用治“温毒咽痛喉肿,耳前耳后
肿,颊肿,面正赤,或喉不痛,但外肿,甚则耳聋,俗名大头瘟”等症。此症亦名大头瘟,
但热毒较甚而表证较轻(没有恶寒发热),故去升、柴之升散,加银花以加强清热解毒之力。
【参考文献摘录】据临床报道:用本方加减治疗扁平疣属于风热毒邪外侵者185例,每日一剂,
水煎服,药渣再煎洗患部,服药20~30剂。结果:治愈181例,好转4例,总有效率为100%(四川中医,
1988.(1):39)。
【方歌】
普济消毒劳芩连,甘桔蓝根勃翘玄,
升柴陈薄僵蚕人,大头瘟者服此先。