加减葳蕤汤 重订通俗伤寒论》
【组成】 生葳蕤二钱至三钱(20g) 生葱白二枚至三枚(15g) 桔梗一钱至钱半(12g)
白薇五分至一钱(8g) 淡豆豉三钱至四钱(20g) 薄荷一钱至钱半(6g) 甘草炙,五分(6g)
红枣两枚(3枚)
【用法】水煎服(原书未著用法)。
【功效】滋阴解表。
【主治】阴虚外感证。症见头痛身热,微恶风寒,咳嗽咽干,痰稠难出,无汗或有汗不
多,口渴心烦,舌红苔薄白,脉数。
【方解】本方为素体阴虚,外感风热而设。外感风热,故头痛身热,微恶风寒,舌红苔薄白,脉数素体阴虚,风热犯肺,故咳嗽咽干,痰稠难出,口渴。阴虚之体感受外邪,易于热化,且阴虚者多生内热,故见咽干心烦。此时若单纯滋阴,则易留邪;若单纯解表发汗,不仅不能作汗,反而有劫阴之弊,所以,应该解表与滋阴并用,才可两全其。方中葳蕤(即玉竹)多汁而不腻,滋阴润燥,以充汗源,并能润肺止咳,清利咽喉,为君药。配以葱白、豆豉、薄荷辛散外邪,与玉竹相伍,功奏滋阴解表之效,共为臣药。白薇清热除烦;桔梗清肺止咳,共为佐药。使以甘草、红枣甘润滋脾。诸药合用,滋阴清热而不碍解表,发汗解表而不上阴津,故适用于阴虚而有风热表证者。
本方系从《备即千金要方。卷九》葳蕤汤加减而来,故名加减葳蕤汤。二方皆有葳蕤、白薇、甘草,而千金葳蕤汤用麻黄、独活、川芎、青木香、杏仁、石膏,是发表清里,气血并治之剂;本方却配伍葱、豉、薄、桔、红枣,为解肌清热,兼有养阴之剂,两方方名虽相近,但功用不同,故使用时应加以区别,不易混淆。
【临床运用】
1.运用要点:发热微恶风寒,头痛,咽干口渴,舌红苔白薄,脉细数。
2.过敏性鼻炎、鼻窦炎、感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等属阴虚外感风热者,可用本方治疗。
3.如表证较重,可加防风、葛根以祛风解表;咳痰不爽,加牛蒡子、瓜蒌仁以利咽化痰;如心烦口渴甚者,可加竹叶、天花粉以清热生津。
4.本方偏于滋阴润燥,若感受风寒湿或湿热者,不宜用。
【方歌】
加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,
草枣薄荷共八位,滋阴发汗此方俾。