参苏饮 《太平惠民和剂局方》
【组成】人参(6g) 紫苏叶(10g) 葛根(30g) 半夏汤洗,姜汁炒前胡 茯苓各三分(各12g) 木香(5g),吱壳炒陈皮桔梗(各10g)甘草炎,各半(6g)
【用法】加生姜三片,大枣三枚,水煎服(原方哎咀,每服四钱,水一盏半,姜七片,枣一个,煎六分,去滓,微热服,不拘时)。
【功用】益气解表,理气化痰。
【组成】人参(6g)紫苏叶(10g)葛根(30g)半夏汤洗,姜汁炒前胡逆流挽舟”法。现有用于肠胃型感冒、急性肠炎等见有上症属于风寒湿邪由表陷里者。但若见舌红苔黄,此为邪已陷里化热,则应禁用本方。
【主治】虚人外感风寒,内有痰饮证。症见恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。
【方解】本方所治证为素体脾肺气虚,外感风寒所致。风寒束表,邪正相争,则恶寒发热,头痛;肺气闭郁,毛窍闭塞,则无汗,鼻塞;脾肺气虚,内有痰饮,因外感而引动,故咳嗽痰白;痰饮阻滞气机,故胸膈满闷;正气不足,故倦怠无力,气短懒言,脉弱。总之,其病机主要是脾肺气虚,外感风寒,内有痰阻气滞,所以,治疗上既要益气解表,又要理气化痰。方中以苏叶、葛根为君,发散风寒,解肌透邪。前胡、半夏、枯梗止咳化痰,宣降肺气;陈皮、枳壳理气宽胸,如此配伍,化痰与理气兼顾,既寓治痰先治气之意,又使肺气升降复常而有助于表邪之宣散,为臣药。人参益气,与苏叶相伍,扶正托邪;茯苓健脾,渗湿消痰,与陈夏相配,以加强化痰之功;木香助陈皮、枳壳以行气,醒脾畅中,三药共为佐药。炙甘草补气和中,调和诸药,是为使药。诸药合用,共奏益气解表,理气化痰之效。人参虽为佐药,但其作用亦甚重要,故名为参苏饮。
参苏饮与败毒散都有益气解表的作用,都可用于虚人外感风寒湿证。所不同者,参苏饮兼理气化痰,适于外有风寒,内有痰阻气滞者;败毒散则兼祛风止痛,适于风寒湿邪在表者。两方证都有湿邪,但一者在里,一者在表,宜予鉴之。
【临床运用】
1.运用要点:恶寒发热,无汗头痛,咳嗽痰白,倦怠乏力,苔白,脉弱。
2.肠胃型感冒、慢性支气管炎、肺气肿合并感染、上呼吸道感染等属气虚外感风寒,
内有痰饮者,可用本方治之。
3.本方散寒发汗之力颇逊,若见恶寒,无汗,鼻塞,风寒束表较甚者,可去葛根之凉,加荆芥、防风以散寒发汗。
【参考文献摘录】据临床报道:用参苏饮治疗气虚外感病60例,若咳嗽频繁日久者加百部、仙鹤
草;爽多者加白前、紫菀;大汗淋漓,体倦乏力者,加黄芪。水煎服,每日一剂,分多次服,结果:全部治愈,其中服3剂痊愈者38例,4-6剂者20例,7-10剂者2例(福建中医药,1997,2:25)。
【方歌】
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,
干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。