灵枢经 之 经脉第十(小肠)
【原文】小肠,手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出踝①中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间上循糯外后廉,出肩解②,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦③,却入耳中;其支者,别颊上颛,抵鼻,至目内眦◎,斜络于颧。是动则病嗌痛,颔◎肿、不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者①,耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。
【词解】
①踝:这里指的是手腕后方,小指侧的高骨。
②肩解:即肩胛关节。
③目锐眦:即眼外角。
④䪼:(zhúo音拙) 指眼眶下部, 包括颧骨内, 连及上牙
床的部位。
⑤目内眦:即眼内角。
⑥颔:(han音含) 即下颌骨正中下面空软处。
⑦是主液所生病者:小肠的主要功能,是承受胃所腐熟的水谷,经过消化分别清浊,使精华部分营养全身,糟粕归于大肠,水液归于膀胱。由此可知,小肠能产生液体,故主液所生病。
【语释】小肠,手太阳的经脉,起于手小指外侧的尖端,循行手外侧,进入腕部,出于腕上小指侧的高骨,直上沿前臂骨下廉,出肘后内侧两筋的中间,再上沿上臂外侧后缘,出肩后骨缝,绕行肩胛部,交于肩上,而会于大椎,再前行下入缺盆,下行入胸中,联络心脏,复出下膈,至胃,由胃下行入属小肠。它有一条支脉,从缺盆循颈抵面颊部,至眼外角,斜入耳内。又有一条支脉,从颊部别出走入眼眶下而至鼻部,再至眼内角,而又斜行络于颧骨部。这一支脉与足太阳经相接。
本经由外因侵袭发生病变,就会出现喉咙痛,颌部肿,颈项难以转侧,不能回顾,肩痛好似拔掉一样,臑部如折断似的痛。本腑主液所生病若影响到经脉,就会出现耳聋,目发黄,颊肿,沿颈、颔、肩、臑、肘、臂等部外侧后缘都觉疼痛。以上这些病,凡属实证当用泻法,虚证当用补法,属热的当用疾刺法,属寒的当用留针法,脉虚陷下不起的用灸法,不实不虚的病就取治于本经。凡本经的实证人迎脉比寸口脉大二倍,虚证人迎脉反比寸口脉小。
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