灵枢经 之 经脉第十(脾)
脾,足太阴的经脉,起于足大趾内侧端,沿着大趾的内侧白肉际,经过大趾本节后的核骨,上行至内踝前面,再上小腿肚,沿胫骨后,与足厥阴肝经相交合
【原文】脾,足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际①,过核骨②后,上内踝③前廉,上踹④内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本⑤,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。
是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气⑥,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄⑦,水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿,厥,足大指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。
【词解】
①白肉际:手足皆有赤白肉际。掌(或跖)与指(或趾)的阴面为白肉,阳面生毫毛的部分为赤肉,阴阳面交界处为白肉际,亦称赤白肉际。
②核骨:是足大趾本节与跖骨结合之关节。
③内踝:即内踝骨,在胫骨的下端。
④踹:在此应作瑞,是腓肠肌部,即小腿肚。
⑤舌本:即舌根。
⑥得后与气;得后即解大便,气即矢气。
⑦溏痕泄:溏,就是大便稀薄。瘕泄,即痢疾。
【语释】脾,足太阴的经脉,起于足大趾内侧端,沿着大趾的内侧白肉际,经过大趾本节后的核骨,上行至内踝前面,再上小腿肚,沿胫骨后,与足厥阴肝经相交合,上行膝内侧和股内侧的前缘,直达腹内,入属于本经的脾脏,联络胃腑,向上穿过膈膜,挟行咽喉部,连于舌根,并散布于舌下;它的一条支脉,从胃分出,上行通过膈膜,注于心中,与手少阴心经相接。
本经如受外因侵袭,就会发生舌根强硬,食即作呕,胃脘痛疼,腹内作胀,时时嗳气,如果解了大便或矢气后,就会觉腹胀轻松的多,可是四肢全身都觉得沉重。本经主脾所生的病症,其症是舌根痛,身体沉重不能转动,食不下,心烦不安,心下掣引作痛,大便溏泄,或下痢,或水闭于内大小便不通。面目皮肤都呈现黄色,不能安睡,倘若勉强站立时,则沿股膝内侧经脉所过之处发肿而厥冷,足大趾不能活动。以上这些病在治疗时,实证用泻法,虚证用补法,属热的用疾刺法,属寒的用留针法,阳气不足脉陷下的用炙法,不虚不实的病就取治于本经。本经的实证,寸口脉比人迎脉大三倍,虚证寸口脉反小于人迎脉。