灵枢经 之 经脉第十(膀胱)
【原文】膀胱,足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅①。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内②,挟脊抵腰中,入循膂③,络肾,属膀胱。其支者,从腰中下挟脊,贯臀入腘中。其支者,从博内左右,别下贯胛,挟脊内,过枢④,循髀外,从后廉下合腘中,以下贯腨内,出外踝之后,循京骨⑤至小指外侧。
是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥⑥。是主筋所生病者⑦,痔、疟、狂、癫疾,头囟⑧项痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻⑨、腘、踹、脚皆痛,小指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。
【词解】
①巅;是头顶正中最高处,当百会穴处。
②肩髆:即肩胛骨部位。
③膂:挟脊两旁的浅层肌肉。
④髀枢:即髋关节部分,俗称大转弯子。
⑤京骨:就是足小趾本节后外侧突出的半圆骨,也就是
京骨穴处。
⑤踝厥:指腘如结等症状,是本经精气自踝部上逆所致。
⑦是主筋所生病者,太阳为诸阳主气。《素问·生气通天
论》说:“阳气者,精则养神,柔则养筋”。由于本经阳气不能
养筋,故主筋所生病。
⑧囟(x in音信) :就是顶门。周岁内小儿头前顶跳动之
处,称囟门。
⑨尻(kao音靠) :即尾骶骨端。
【语释】膀胱,足太阳的经脉,起始于眼的内角,向上行额部,交会于头顶;它有一条支脉,从头顶到耳上角;其直行的经脉,从头顶向内深入络于脑,还出向下行通颈项,沿肩髆内侧,夹行于脊柱两旁,直达腰部,沿膂部深入内,联络肾脏,入属本腑;另有一条支脉,从腰部挟脊柱外侧下行贯穿臀部,直入膝腘窝中;又有一条支脉,从左右肩髆骨内分出,通过肩胛,挟脊柱,由内部下行,过髀枢部,沿大腿外侧后缘,向下行,与前一支直行的经脉会合于膝弯内,由此向下通过小腿肚,出外踝骨后方,沿小趾本节后的京骨,至小趾外侧尖端,与足少阴肾经相接。
本经如受外因侵袭而发病,就会出现气上冲,而感头痛,眼球象要脱出那样疼痛,项部又象拔折一样的痛,脊柱疼痛,腰痛象折断似的,股关节不能弯曲,膝腘的筋脉,好象捆绑一样的不能活动,小腿肚痛得象裂开一样,这叫做踝厥病。
本经主筋所生病而影响到经脉,为痔疮、疟疾、狂病、头囟与颈部痛,目黄、流泪、鼻流清涕或鼻出血,项、背、腰、尻、腘、踹、脚等都发生疼痛,足小趾也不能活动。以上这些病,在治疗时,属实的用泻法,属虚的用补法,属热的用疾刺法,属寒的用留针法,脉虚下陷的用灸法,不盛不虚的,从本经取治。所谓盛,人迎脉比寸口脉大两倍;所谓虚,即人迎脉反小于寸口。
识时务编录