芍药汤 《素同病机气宜保命集》
【组成】芍药-两(20g) 当归6g 黄连各半两(10g) 槟榔 木香 甘草各二钱，炒(各5g) 大黄三钱(6g) 黄芩半两(9g) 官桂二钱半(3g)
【用法】水煎服，木香后下，官桂(即肉桂) 焗服(原方吹咀，每服半两，水二盏煎至一盏，食后温服)。
【功效】清热燥湿，调气和血。
【主治】湿热痢。症见腹痛，大便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔腻微黄，脉滑数。
【方解】
本方治证乃因湿热积滞蕴于大肠所致。湿热熏灼大肠，可致气血瘀滞，故见腹痛；湿热与瘀血相搏，化为脓血，故见下痢脓血，赤白相兼；湿热下注，故见肛门灼热；气机雍滞，故见里急后重。治之既要清热燥湿，又要调气和血。根据原书提出的“行血则便脓自愈，调气则后重自除”(《保命集》)的治痢法则，故方中重用擅于调气和血，柔肝理脾，“止下痢腹痛后重”(《本草纲目》)的白芍为君药。黄连、黄芩清热燥湿，解肠中湿热毒邪，以治湿热痢之本，为臣药。大黄泄热祛积，活血化瘀，有“通因通用”之意；当归活血，合大黄则祛瘀化腐，此为“行血则便脓自愈”之理；木香、槟榔行气导滞，使积滞去则气机舒畅而腹痛、里急后重自可消除，此为“调气则后重自除”之理；肉桂辛甘芳香，醒脾和胃，既可防黄芩、黄连、大黄之苦寒伤中，又可防寒凉之品冰伏湿热之邪，而且、肉桂在大队寒凉药中，其温热之性得制面无助火之虑，以上五味共为佐药。使以甘草，调和诸药，与白芍相伍，又能缓急止痛。总观全方，清热燥湿，调气和血之中，尚寓辛开苦降之意，对于湿热交困于大肠之证，其立法选药，甚为得当。
【临床运用】
1.运用要点：痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄。
2.细菌性痢疾、阿米巴痢疾、白色念珠菌性肠炎、溃疡性结肠炎等属湿热疫毒蕴于大
肠者，可用本方治之。
3.原方加减法：“如血痢，则渐加大黄；如汗后脏毒，加黄柏半两。”血痢者，便血赤多白少，甚或纯下赤冻，此为热毒重，伤及大肠血络而成血瘀热毒痢，故加大黄以清热解毒，祛瘀行血。“汗后脏毒”者，便血紫暗污浊，此为阴分热毒，故加黄柏以清热解毒，坚阴止痢。
4.痢疾初起有表证者，忌用本方。
【附方】
源拾
1.黄芩汤(《伤寒论》)
组成：黄芩三两(12g) 芍药二两(12g) 甘草炙，二两(5g) 大枣十二枚(4)。功效：清热解毒，和中止痛。主治：热痢。症见泻下赤白，肛门灼热，腹痛里急，身热口苦，舌红苔黄，脉数。
2.香连丸(《兵部手集方》)
组成：木香四两八钱八分(5g) 黄连二十两，用吴茱英十两同炒令赤，去吴茱英不用(20g)。研末 为丸。功效：清热燥湿，行气化滞。主治：湿热痢，症见泻下脓血，里急后重，腹痛拒按，舌红苔腻微黄，脉数。
黄芩汤与芍药汤均有清热止痢的作用，均可用于热痢，正邪俱实者。所不同者，芍药汤尚能行气化湿，多用于湿热痢。
香连丸与芍药汤均有清热燥湿，行气化滞的作用，均可用于湿热痢，正邪俱实者。所不同者，芍药汤药效较强，作用较全面，适用于湿热痢，病情较重者。
【参考文献摘录】
据临床报道：用芍药汤去大黄，治疗细菌性痢疾46例，症见发热，泻下脓血粘液，里急后重，腹痛，粪便镜检均见脓细胞及红细胞。结果：3日内恢复正常者19例，4日内恢复正常者6例，7日内恢复正常者11例，7日后恢复正常者10例；腹痛及里急后重大都在5日内消失。46例均治愈（医杂志，1955，1)。
【方歌】
芍药汤中用大黄，芩连归桂槟甘香，
清热燥湿调气血，里急腹痛便血康。
