经水第十二
【原文】手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留皆无过一呼,其少长、大小、肥瘦,以心撩之①,命曰法吞之赏,灸之亦然。灸而过此者,得恶火②则骨枯脉涩;刺而过此者,则脱气。
【词解】
①以心撩之指医者应根据患者少长、大小、肥瘦的不同体型,酌情处理。
②恶火;超过应灸度数的灸火,为恶火。
【语释】手三阴三阳经脉,均循行于身体的上部,由于它们接受脏气之道近,其气行迅速,其循行的部位肌肉浅薄,故均不宜深刺,其经脉短,也均不宜久留针,故针刺时,只宜浅刺疾出,刺的深度,一般不要超二分,留针的时间,一般不超过二呼,但人有老幼,体型有大小、肥瘦,所以还必须根据患者的具体情况,酌情采用适当的浅深疾徐手法,这是顺从自然之理,施用灸法时也应如此。如果不能恰当地运用这些法则,若灸过其度,会出现骨髓枯槁,血脉凝涩的病变;若刺之过度,则出现脱泄元气的不良后果。
【原文】黄帝曰:夫经脉之小大,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆,及腘之大小,可为量度乎?们岐伯答曰:其可为度量者,取其中度①也,不甚脱肉而血气不衰也。若失〔17度之人瘠②瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎!审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是为因适而为之真也。
【校勘】〔1〕失:原作“夫”,据《甲乙经·十二经水》及《太素·十二经水》改。
【词解】①中度:指中等人的身度。肌肉不消瘦,也不肥胖,气血不衰弱,高矮适中,合乎一般人的度量标准。
②瘠(xi do消) :通消。
【语释】黄帝说:经脉的大小,血之多少,皮肤的厚薄,肌肉的坚脆,腘的大小,可以度量吗?
岐伯答:可作度量标准的,为中等身材,肌肉不甚消瘦、气血不衰的人。若系身体消瘦肉脱的人,哪能作为标去度量针刺呢?必须通过详细的切、循、扪、按等方法去检查,根据皮肉、经脉等部位的寒温盛衰变化,采用相应的治疗措施进行调治,使各得其宜,只有作到了这样,才算是掌握了治病的真
诀。
结语
本篇首先根据人体十二经脉之远近浅深,气血多少等特点,比拟于我国大地的十二经水。进而又根据经脉的某些特点,指出各自的相应针刺方法,并诫人且勿刺灸过度。最后明确指出,临证时应“审切扪按,视其寒温盛衰而调之”,而因人制宜。这其中除十二经水比拟十二经脉似无实际意义外,其它者,颇有参考价值。 172页