灵枢经 之 经脉第十(三焦)
【原文】三焦,手少阳之脉,起于小指次指之端,
上出两指之间,循手表腕①,出臂外两骨之间,上贯
肘,循臑外,上肩而交出足少阳之后,入缺盆,布膻
中,散络心包〔15,下膈,循属三焦;其支者,从膻中
上出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至
䪼。其支者,从耳后,入耳中,出走耳前,过客主人
前,交颊至目锐眦。
是动则病耳聋浑浑焞焞②,嗌肿,喉痹。是主气
所生病者③,汗出目锐眦痛,颊痛,耳后,肩、臑、肘、
臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚
则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不
虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口;虚者,人
迎反小于寸口也。
【校勘】〔1〕散络心包:原为落字,系络字之借字。据《甲
乙经》卷二第一、《脉经》卷六第十一、《太素》卷八首篇等书
均为络,故从改之。
【词解】
①手表腕:即手腕的表面,俗称手背。
②浑浑焞焞:是形容听觉失聪。
③是主气所生病者:《难经》说:“三焦者,水谷之道路,
气之所终始也。”因此,三焦的气化作用,能通调水道,输送
精微营养全身,所以说三焦之气所生病。
【语释】三焦,手少阳的经脉,起于无名指的指端,上行
沿无名指外侧,沿手背至手腕,出前臂外侧两骨中间,上穿过
肘,沿上臂外侧,至肩部,交出于足少阳胆经之后,入缺盆,
向下分布两乳之间的膻中部,散络于心包络,下过膈膜,顺序
的属于本经上的上、中、下三焦。有一条支脉,从膻中上出缺
盆,沿颈项,连耳后,直上出耳上角,由此曲折下行,绕颊部,
至目眶下。另有一条支脉,从耳后入耳中,再走出耳前,穿过
足少阳胆经的客主人穴前方,与前一条经脉会合于面颊,再至
眼外角,与足少阳经相接。
本经由于外因侵袭经脉所发生的病变,就会出现耳聋,听
觉失聪,喉咙肿痛,或闭塞不通。本经主气所生病影响到经脉,
可出现自汗出,眼外角痛,颊痛,耳后、肩、臑、肘、臂的外
缘等处都发生疼痛,无名指不能活动。以上这些病症,凡是实
证,就用泻法,虚证,用补法,属热的用疾刺法,属寒的用留
针法,脉虚陷不起的用灸法,不盛不虚的病,应取治于本经。
所谓盛,即人迎脉比寸口脉大一倍;所谓虚,人迎脉小于寸口
脉。