经筯第十三之季冬痹
【原文】手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循贲1，下系于脐。
【校勘】〔1贲：原作“臂”，据《太素·经筋》改。
【语释】手少阴经筋，起于小指的内侧，循指上行，结聚于掌后高骨，又上行结聚于肘之内侧，复上行入于腋内，与手太阴之经筋相合，挟乳的内侧而结聚于胸中，循膈向下系于脐。
【原文】其病：内急，心承伏梁，下为肘网①，其病当所过者支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾血脓者，死不治。名曰季冬痹也〔1〕。
【校勘】〔1〕名曰季冬痹也：此六字原在下节“无用燔针劫刺”句后，据《类经·十二经筋痹刺》移此。
【词解】①肘网：即肘部拘急。网，网罗牵急的意思。
【语释】手少阴经筋发病的症状是：在内为胸内拘急，心下坚积而成伏梁，在外则为肘部拘急，同时，凡本经经筋所循行的部位，均掣引转筋，筋痛。在治疗时，用针劫刺法，以病愈为度，以痛处为针刺的输穴。假若已成伏梁而唾脓血的，为脏器已伤的不治死症。这个病叫季冬痹。
【原文】经筋之病，寒则〔1]筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸①。烨刺②者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼③，眦〔2?急不能卒视④，治皆如右方也。
【校勘】面〔1〕“则”：此下原有“反折”二字，《太素·经筋》及《素问·生气通天论》、《奇病论》王注引《灵枢》文，《皮部论》王注引《针经》文，均无，从删。〔2〕眦：原作“皆”，据《太素·经筋》改。
【词解】
①阳急则反折，阴急则俯不伸：《太素·经筋》注：“人背为阳腹为阴，故在阳之筋急者反折也，在阴之筋急则俯而不伸也。”
②烨刺：以火烧针而刺叫烨刺。
③噼：《类经·十二经筋痹刺》注：“噼、僻同。”
④不能卒视：即看物必须久视才能看清楚的意思。卒视，急视的意思。
【语释】一切经筋发病，凡是属寒的，则筋拘急，属热的，则筋弛纵不收，阴痿不用。背部筋拘急，则脊背向后反张，腹部筋拘急，则身前俯而不能伸。烨刺法是用于治因寒而筋急的病，若系因热而筋纵不收，便不能用燔针。若足阳明和手太阳之筋拘急，则为口眼嘱斜，因目眦拘急而不能卒然视物，都可用上述的治法治疗。
结语
本篇重点论述了十二经筋的起止循行部位、发病情况和治疗方法。指出十二经筋所循行和所结聚的部位，虽与十二经脉大致相同，而其功能则异。十二经脉的功能是运行气血、联系表里，故出入于脏腑，循行于内外，循环灌注，以次相传；而十二经筋则是维系关节，联络百骸，联于肌肉，维络周身。由于“肝主筋，其华在爪”，故十二经筋皆起于四肢指爪之间，而后盛于臂骨、辅骨，结聚于肘、腕、膝腘，上至颈项，终于头面。由于经筋多结聚于四肢关节，故《素问》云：“诸筋者，皆
属于节。”又由于足之三阴及足阳明的经筋皆聚于阴器，故又云：“前阴者，宗筋之所聚。”十二经筋病，大体可分寒热两种，两者的鉴别，属寒者筋拘急，属热者筋弛缓。其治疗，属寒者用燔针劫刺法，属热者则不可用，还由于邪侵袭到筋而发生筋病，病位多固定不移，故针刺取穴时，以“以痛为输”，不必另行循经取穴，此即孙思邈所谓“天应穴”、“阿是穴”。
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