经筯第十三之仲夏痹
【原文】手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上①,入结于腋下。其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出走太阳之前,结于耳后完骨。其支者,入耳中,直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦。
【词解】①弹之应小指之上:《类经·十二经筋支别》注:“但于肘尖下两骨罅中,以指捺其筋,则酸麻应于小指之上,是其验也。”
【语释】手太阳的经筋,起于手小指上,上行结于手腕,又上行循臂之内侧,结聚于肘内高骨之后,用手指弹此处之筋,便有酸麻感反应到小指上,再上行入内结聚于腋下。其支筋,从腋走向后侧,上行围绕肩胛,循颈,出于足太阳经筋之前,结聚于耳后完骨处。从此分出的支筋,入于耳中,其直行的,出于耳上,下行结聚于颔,又上行属于目外眦。
【原文】其病:小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣,痛引颔,目眼良久①乃得视,颈筋急则为筋瘘颈肿②,寒热在颈者,治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之③。本支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上颔,结于角(11。其痛当所过者支转筋,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰仲夏痹
也。
【校勘】〔1]本支者……结于角:此十八字与前后文义不属,并与下文手少阳经筋循行原文相同(仅“本”字下文作“其”,“上颔”下文作“上乘颔”),疑系衍文,不释。
【词解】
①良久:时间很长的意思。
②筋瘘颈肿:瘘,《甲乙经》、《太素》均作“痿”。《类经·十二经筋痹刺》注:“即鼠瘰之属”。《太素·经筋》注:“筋痿颈肿者,皆是寒热之气也。”二说未知孰是,今并存之。
③复而兑之:《类经·十二经筋痹刺》注:“刺而肿不退者,复刺之,当用锐针,即錢针也。”
【语释】手太阳经筋发病的症状是:手小指牵引肘内锐骨的后缘疼痛,沿臂的内侧至腋下及腋下后侧都疼痛,围绕肩胛牵引颈部疼痛,耳中鸣、痛,并牵引至颔部也痛,痛时则目闭,须经一段时间,始能开目视物,若颈筋拘急过甚,则成为筋瘘颈肿。若系寒热之气在颈而发病的,应用针劫刺法治之,以病愈为度,以疼处为针刺输穴。如刺后其肿不消,当用锐针再刺之。若疼痛正当本经经筋循行部位而又转筋的,也应用针劫刺法治之,以病愈为度,以痛处为针刺输穴。这个病叫仲夏痹。183页